נזקי רכוש ותביעות ביטוח דירה ועסק

על מה מתנהלת המחלוקת עם המבטחת

• שיפוי או כינון. בביטוח דירה, הפוליסה התקנית קובעת ערך כינון כברירת מחדל. את ערך השיפוי המבטחת צריכה לשלם בלי להמתין לסיום העבודות.
• ביטוח חסר. בביטוח מבנה הדירה סעיף 60 לחוק אינו חל כלל. בתכולה הוא חל רק בפער של 15% לפחות, והנטל להוכיח ביטוח חסר מוטל על המבטחת.
• אי גילוי והחמרת סיכון. גם כשיש בסיס לטענה, ברוב המקרים התוצאה לפי החוק היא הפחתה יחסית ולא דחייה מלאה.
• הקטנת הנזק. לפי סעיף 61, הוצאות סבירות שהוצאתם כדי לעצור את הנזק משולמות לכם, גם מעל סכום הביטוח.
• דוח חוקר. דחייה שנשענת על חקירה ראויה לבדיקה, וגם את המסמכים שעליהם נשענה הדחייה אפשר לדרוש.

איך מתנהל תיק

1. קריאת הפוליסה, המפרט ומכתבי המבטחת, ובדיקת מועד ההתיישנות.
2. תיעוד הנזק ואיסוף המסמכים, וכשצריך גם חוות דעת של שמאי או מהנדס.
3. דרישה מסודרת בכתב, כולל דרישה לתשלום החלק שאינו במחלוקת.
4. משא ומתן מול המבטחת, ותלונה לרשות שוק ההון כשהיא רלוונטית.
5. תביעה לבית המשפט כשאין הסדר, או לפני שמועד ההתיישנות מתקרב.

מועדים שחשוב להכיר

תגמולים שאינם שנויים במחלוקת משולמים תוך 30 ימים מקבלת המסמכים (סעיף 27). תביעה לתגמולי ביטוח רכוש מתיישנת שלוש שנים אחרי האירוע (סעיף 31), והגשת התביעה לחברת הביטוח אינה עוצרת את המרוץ. בביטוח אחריות, התביעה למבטחת אינה מתיישנת כל עוד תביעת הצד השלישי לא התיישנה (סעיף 70).